NPOグリーンウッド　森のようちえん申し込みフォーム

※必ず、数字は半角、カタカナは全角でお願いします。
※申し込みフォームは、確認画面や記入漏れ画面からWEBブラウザの「戻る」や「戻る」ボタンを利用した際に入力された
　内容が残らない場合がございます。あらかじめご了承ください。
【お問い合わせはこちら】
NPO法人グリーンウッド自然体験教育センター　　森のようちえん事務局
〒399-1801　長野県下伊那郡泰阜村6342-2
TEL (0260)25-2172 ・ FAX (0260)25-2850　・　e-mail family@greenwood.or.jp

※お申し込みの前に必ず募集要項をご覧ください。

■参加お申し込み（基本情報について）

参加お申し込み回（必須） （例）　【第１回　4月24日】のようにお書きください。
代表者お名前（必須） 代表者のお名前をお書きください。

※全角・姓と名の間は1文字空けてください。（例：泰阜　太郎）
ふりがな（必須）
※全角・姓と名の間空けずにお書きください。（例：やすおかたろう）
郵便番号（必須） 　※半角数字（例：399-0000）
都道府県（必須）
住所（必須）
※全角にて入力ください。（例：下伊那郡泰阜村６３４２−２）
TEL（必須） 　※半角数字（例：0000-00-0000）
FAX 　※半角数字（例：0000-00-0000）
E-Mail（必須） 　※半角英数字（例***@***.**.**）
（E-Mailをご確認のためもう１度ご入力ください。）
(確認)
緊急時連絡先（必須） 　※半角数字（例：0000-00-0000）
携帯電話番号 　※半角数字（例：0000-00-0000）


■参加者について

参加される方全員について、以下の項目をご記入ください。
※主催者側へ事前伝達事項（アレルギー、特に食事に関わる内容など）のある方は申し込みの際にご入力ください。
　　 お名前 ふりがな
 性別 生年月日（西暦）
※○年○月○日		 年齢
※半角数字		 事前連絡事項
（アレルギー、特に食事に関わる内容など）
１．
２．
３．
４．
５．
６．

■他の回でお申し込みをご希望の方は、以下にチェックを入れください。開催前に随時ご連絡をさせていただきます。

第１回　第２回　第３回　第４回
　第５回　第６回　第７回
■よろしければ、NPOグリーンウッドの森のようちえんを知った経緯を選んでください。

保育園・幼稚園にて配布
山賊キャンプに兄姉が参加した
友人・知人より
インターネット
その他
■備考　：　森のようちえんで楽しみなことは何ですか？　スタッフへのメッセージなど、ご自由にお書きください。


※　記入漏れがないか今一度ご確認いただき、送信ボタンへお進みください。
申し込みフォームは、確認画面や記入漏れ画面からWEBブラウザの「戻る」や「戻る」ボタンを利用した際に入力された
内容が残らない場合がございます。